Site İçi Arama

ANTALYA’DA EN ÇOK DÜZENLENMESİNİ İSTEDİĞİNİZ MESLEK İÇİ EĞİTİM PROGRAMI AŞAĞIDAKİLERDEN HANGİSİDİR ?
Endokrin ve Romatizmal Hastalıklar
Obezite
Hamilelikte ve Laktasyon Döneminde Güvenli İlaç Kullanımında Eczacının Rolü
Yaşlılarda Güvenli İlaç Kullanımı
Astım ve Alerjik Hastalıklar
Eczacılar için Hasta İlişkileri Yönetimi
Dermokozmetik
Kişi Gelişimi İnsan İlişkileri

2006 MALİ YILI BÜTÇE UYGULAMA TALİMATI

 

EK-2/A(yeni)

SİSTEMİK ANTİMİKROBİK VE DİĞER İLAÇLARIN REÇETELEME KURALLARI

Tedavi için gerekli görülen antibiyotikler, aşağıda belirtilen esaslara göre reçete edilecektir.
Aşağıdaki Listedeki kısaltma ve ibareler için liste sonunda “AÇIKLAMALAR” bulunmaktadır.

20.12.2005 tarihinde yürürlüğe giren 18 Nolu Tedavi Yardımı Tebliği’nin EK-2/A Listesinin Açıklamalar başlıklı bölümünün 9.Maddesinde yer alan  Üst solunum yolu enfeksiyonlarında reçeteye antibiyotik

 

yazılabilmesi için, teşhisin bakteriyel farenjit, tonsillit, tonsillo-farenjit, sinüzit ya da otitis media olduğunun reçetede belirtilmesi gerekir. Tonsillit ve faranjitte penisilin, penisilin türevleri(Kombine preparatları hariç), eritromisin ve 1 inci kuşak sefalosporin haricinde antibiyotik yazılması için kültür-antibiyogram sonucu istenir.” Hükmü 15.05.2006 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere kaldırılmıştır.

1-BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER
A) PENİSİLİNLER      


1

Amoksisilin

KY

2

Amoksisilin-Klavulanat (Parenteral)

UD

2.1

Amoksisilin-Klavulanat (Oral)

KY

3

Ampisilin

KY

4

Ampisilin Sulbaktam (Parenteral)

UD

4.1

Ampisilin Sulbaktam Oral

KY

5

Azidosilin

KY

6

Bakampisilin

KY

7

Mezlosilin

UD-A 72

8

Penisilin (Prokain, Benzatin, Kristalize, Pen V, Fenoksimetil)

KY

9

Piperasilin

UD-A 72

10

Piperasilin-Tazobaktam

EHU

12

Tikarsilin Klavulanat

EHU
(önceki şekli UD A-72)

13

Karbenisilin

UD-A 72

B) SEFALOSPORİNLER
1. Kuşak Sefalosporinler

14

Sefadroksil

KY

15

Sefaleksin

KY

16

Sefazolin

KY

17

Sefradin

KY

18

Sefalotin

KY

2. Kuşak Sefalosporinler

19

Sefaklor

KY

20

Sefoksitin

UD

21

Sefprozil

KY

22

Sefuroksim (Parenteral)

UD

22.1

Sefuroksim Aksetil

KY

23

Lorakarbef

KY

3. Kuşak Sefalosporinler

24

Sefiksim

KY

25

Sefodizim

UD

26

Sefoperazon

UD-A 72

27

Sefoperazon-Sulbaktam

EHU

28

Sefotaksim

UD – A 72

29

Seftazidim

UD-A 72

30

Seftizoksim

UD-A 72

31

Seftriakson

UD-A 72 APAT’TA KY
(bakınız 7/a)

31/A

Sefditoren

KY (önceki şekli UD)

4. Kuşak Sefalosporinler

32

Sefepim

EHU

C) DİĞER BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER
Monobaktamlar

33

Aztreonam

UD-A 72

Karbapenemler

34

İmipenem

EHU

35

Meropenem

EHU

2-MAKROLİD VE LİNKOZAMİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER
A) MAKROLİDLER

36

Azitromisin

KY

37

Diritromisin

KY

38

Eritromisin

KY

39.1

Klaritromisin Oral

KY

39.2

Klaritromisin MR

KY

39.3

Klaritromisin Paranteral

UD

40

Roksitromisin

KY

41

Spiramisin

KY

42

Treoleandomisin

KY

43

Telitromisin

KY

B) LİNKOZAMİDLER

44

Klindamisin

KY

45

Linkomisin

KY

46

Doksisiklin

KY

47

Tetrasiklin

KY

48

Tetrasiklin – Nistatin

KY

49

Oksitetrasiklin

KY

3- AMFENİKOLLER

50

Kloramfenikol

KY

51

Tiamfenikol

KY

4-AMİNOGLİKOZİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER

52

Amikasin

UD

53

Gentamisin

KY

54

İsepamisin

EHU

55

Kanamisin ve Türevleri

KY

56

Neomisin ve Kombinasyonları

KY

57

Netilmisin

UD

58

Streptomisin

KY

59

Tobramisin Parenteral

UD

5-KİNOLON GRUBU ANTİBİYOTİKLER

60

Siprofloksasin Oral

KY

60.1

Siprofloksasin Parenteral

UD-A 72

61

Enoksasin

KY

62

Levofloksasin Oral

KY

62.1

Levofoloksasin Parenteral

UD-A 72

63

Norfloksasin

KY

64

Ofloksasin Oral

KY

64.1

Ofloksasin Parenteral

UD-A 72

65

Pefloksasin Oral

KY

65.1

Pefloksasin Parenteral

KY

66

Moxifloksasin Oral

KY

66.1

Moxifloksasin Parenteral

UD-A 72

67

Lomefloksasin

KY

6-

ANTİSTAFİLOKOKAL ANTİBİYOTİKLER

 

A)

ANTİSTAFİLOKOKAL PENİSİLİNLER

 

68

Flukloksasilin

KY

69

Nafsilin

UD

B) GLİKOPEPTİD ANTİBİYOTİKLER

70

Vankomisin

EHU

71

Teikoplanin

EHU APAT’TA KY
(bakınız 7/b)

72

Basitrasin

KY

73

Polimiksin B

KY

74

Kolistin ve Türevleri

KY

C) DİĞER ANTİSTAFİLOKOKAL ANTİBİYOTİKLER

75

Fusidik Asit ve Tuzları

KY

76

Mupirosin

KY

77

Linezolid

EHU

7- ANSAMİSİNLER

77

Rifabutin

UD

78

Rifamisin

KY

79

Rifampisin

KY

8- SULFONAMİD ANTİBİYOTİKLER VE TRİMETOPRİM KOMBİNASYONLARI

80

Sulfisoxazole

KY

81

Sulfadiazin

KY

82

Sulfametoksipridazin

KY

83

Sulfametoksazol

KY

84

Trimetoprim

KY

85

Trimetoprim Sulfametoksazol

KY

9-ANTİANAEROBİK ETKİLİ ANTİBİYOTİKLER

86

Metronidazol Parenteral

KY

87

Metronidazol  (üre kombinasyonları dahil)

KY

88

Ornidazol

KY

89

Seknidazol

KY

90

Tinidazol

KY

10-ANTİFUNGAL ANTİBİYOTİKLER

91

Amfoterisin B (Klasik)

UD-A 72

92

Kaspofungin

(madde 12.7.23. esaslarına uygun olarak)

93

Flukonazol Parenteral

UD-A 72

93.1

Flukonazol Oral ve Diğer Formları

KY

94

Itrakonazol

UD

95

Ketokonazol

KY

96

Lipid Komplex Amfoterisin B

 (madde 12.7.23. esaslarına uygun olarak)

97

Lipozomal Amfoterisin B

 (madde 12.7.23. esaslarına uygun olarak)

98

Terbinafin

KY

99

Griseofulvin

KY

100

Varicanazole

 (madde 12.7.23. esaslarına uygun olarak)

101

Sertakonazole

KY

102

Nistatin (Tetrasiklinle kombine şekli dahil)

KY

103

Natamisin (Pimarisin)

KY

104

Mikonazol

KY

105

Oksikonazol

KY

106

İzokonazol

KY

11-ANTİVİRAL İLAÇLAR
A) HIV/AIDS TEDAVİSİNDE KULLANILAN SPESİFİK İLAÇLAR

107

Abacavir

EHU

108

Stavudin

EHU

110

Zalsitabin

EHU

113

İndinavir

EHU

114

Lamivudin 150mg (Zidovudin kombinasyonları dahil)

EHU

115

Nevirapin

EHU

116

Ritonavir (Lopinavir kombinasyonları dahil)

EHU

117

Zidovudin (Lamivudin kombinasyonları dahil)

EHU

B) DİĞER ANTİVİRALLER

118

Asiklovir Oral

KY

118.1

Asiklovir Parenteral

EHU

119

Famsiklovir

UD

120

Gansiklovir

EHU

121

Valasiklovir

UD

122

Lamivudin 100 mg

UD

123

Ribavirin

UD

124

Didanozin

EHU

125

Efavirenz

EHU

126

Adefovir

(12.7.13. madde esaslarına göre)

127

Zanamivir

EHU*

128

Oseltamivir

UD*

129

Brivudine Oral

UD

12-ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLAR *

130

Etambutol (İzonikotinik Asit Hidrazidi ile kombinasyonları dahil)

KY

131

İzoniazid (B6 Vitamini, Rifampisin ve Etambutol kombinasyonları dahil)

KY

132

P-Aminosalisilik Asit ve Tuzları

UD

133

Pirazinamid

KY

134

Etionamid

UD

135

Sikloserin

UD

136

Tiasetazon

UD

137

Morfozinamid

KY

138

Protionamid

UD

139

Rifabutin

UD

140

Rifampisin

KY

141

Streptomisin

KY

* Tedavi başlangıcında UD veya Verem Savaş Dispanserlerinde yazılması durumunda ve idamesinde KY
13- DİĞERLERİ

142

Üriner Antiseptikler

KY

143

Fosfomisin

KY

144

Nimesulid, Etodolak 400 mg

UD (topikal preparatları, KY)

145

Morfin, Petidin

UD

146

Rosiglitazon, Pioglitazon, Glukagon, İnsulin

Dahiliye, Çocuk Hastalıkları, Kardiyoloji ile Aile Hekimliği uzman hekimleri veya bu hekimlerden biri tarafından çıkarılan ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce yazılabilir.

147

Fenofibrat, Gemfibrozil, Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin, Fluvastatin, Provastatin, Rosuvastatin, Kolestramin

a) Statin dışındaki lipid düşürücü ilaçlar, trigiliserit düzeyinin 300’ün  ( Diabetes Mellitus hastalarında 150) üstünde olduğu durumlarda,
b) Statinler için LDL düzeyinin 160’ın ( Diabetes Mellitus, Akut koroner sendrom ve geçirilmiş MI’da 130) üstünde olduğu durumlarda sadece (01x01) dozda,     

  1. Dahiliye, çocuk hastalıkları, kardiyoloji, kalp damar cerrahisi, nöroloji ile aile hekimliği uzman hekimlerinden birinin düzenlediği, ilaca başlama kriterlerinin belirtildiği ilaç kullanım raporuna dayanılarak iki yıl süreyle tüm hekimlerce,
  2. Raporsuz reçete edilmesi halinde ise, tüm hekimlerce her altı ayda bir yapılan tetkik sonuçlarının bir örneğinin her reçeteye eklenmesi kaydıyla yazılır.
  3. LDL düzeyinin; yukarıda “b” maddesinde belirtilen hastalıkları olan hastalar haricindeki kişilerde, 100’ün altına düşmesi halinde idame doza geçilir veya doz azaltılarak kesilir.

148

Alfuzosin,Tamsulosin,  Terazosin

UD, raporla tüm hekimlerce

149

İrbesartan, Kandesartan, Losartan, Telmisartan, Valsartan, Rilmeniden,
Moksonidin, Olmesartan

Dahiliye, kardiyoloji, kalp damar cerrahisi, nöroloji, aile hekimliği, anestezi, genel cerrahi, kadın hastalıkları ve doğum, göğüs hastalıkları, acil tıp uzman hekimlerinden birinin düzenlediği ilaç kullanım raporuyla tüm hekimlerce

150

Apomorfin

UD, raporla tüm hekimlerce

151

Finasterid

UD (Saç dökülmesi için kullanılan formu hariç, bu form ödenmemektedir), raporla tüm hekimlerce

152

Pantoprozol, Esomeprazol, Rabeprazol

İki ay süreyle diğer proton pompa inhibitörleri ile tedavi görmesine rağmen iyileşme sağlanamadığı ikinci ayın sonundaki endoskopi raporuyla belgelenen hastalarda; İç hastalıkları, Aile hekimliği, Genel Cerrahi uzman hekimi tarafından reçete edilir. Altıncı ay sonunda hasta değerlendirilir ve gerektiğinde, aynı protokole göre tedavisi yapılır. Bu hususlar reçetede belirtilir.

153

Suni gözyaşı

Göz hastalıkları uzman hekimi veya bu hekimin bulunduğu heyet raporuyla tüm hekimlerce

154

Kortikosteroidli tek doz göz damlaları

Göz hastalıkları uzman hekimi veya bu hekimin bulunduğu heyet raporuyla tüm hekimlerce

155

Oksimetolon

İç hastalıkları ve Çocuk hastalıkları uzman hekimi veya bu hekimlerden birinin bulunduğu heyet raporuyla tüm hekimlerce

156

Disülfiram

Psikiyatri uzmanı veya bu hekimin bulunduğu heyet raporuyla tüm hekimlerce

157

Kabergolin

UD veya heyet raporuyla tüm hekimlerce

158

Kenodoksikolik Asit

İç hastalıkları ve Genel cerrahi uzmanı veya bu hekimlerden birinin bulunduğu heyet raporuyla tüm hekimlerce

159

Entakapon ve kombinasyonları

Nöroloji uzmanı tarafından veya bu uzmanın bulunduğu sağlık kurulu raporu ile tüm hekimlerce

160

Allantoin + heparin + excractum cepae

UD, veya heyet raporuyla tüm hekimlerce

161

Demir-Dextran

UD ve diyaliz sertifikalı hekimler

162

Deferoksamin metansülfonat

İç hastalıkları, Çocuk hastalıkları uzman hekimi veya bu hekimlerden birinin bulunduğu heyet raporuyla tüm hekimlerce

163

Lizürid Maleat

UD veya heyet raporuyla tüm hekimlerce

164

Pimekrolimus

Cilt Hastalıkları, pediatri uzman ve pediatri yan dal uzmanları veya bu hekimlerden birinin bulunduğu heyet raporuyla tüm hekimlerce

165

Amifostin

Kemoterapi ve radyoterapide raporla

166

Üre içeren preparatlar

İç hastalıkları, Dermatoloji, Çocuk hastalıkları, Aile hekimleri, Diyaliz Sertifikalı hekimler veya bu hekimlerden birinin bulunduğu heyet raporuyla tüm hekimlerce

167

Fondaparinux

Ortopedi uzmanınca

168

Deferipron

Erişkin veya Çocuk Hematoloji  uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporu ile tüm hekimlerce

169

Kollojen

UD, veya heyet raporuyla tüm hekimlerce

170

8- Metoksipsoralen

UD, veya heyet raporuyla tüm hekimlerce

171

İloprost trometamol

Üniversite, Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde tanıyı doğrulayan resmi kurumca onaylanmış görüntüleme tetkik raporları eklenmiş; Ortopedi, Genel Cerrahi, Kardiyoloji ve Çocuk Kardiyoloji veya Kalp Damar Cerrahi Uzman Hekimlerinden birinin bulunduğu sağlık kurulu raporu ile yalnızca Sağlık Bakanlığınca izin verilen endikasyonlarda kullanılabilir.

172

Modafinil

UD, veya heyet raporuyla tüm hekimlerce

173

Pergolid mezilat

Nöroloji uzmanı veya bu uzmanın bulunduğu heyet raporu ile tüm hekimlerce

174

Pramipexol Hidroklorür

Nöroloji uzmanı veya bu uzmanın bulunduğu heyet raporu ile tüm hekimlerce

175

Bornaprin Hidroklorür

Nöroloji uzmanının yer aldığı heyet raporu ile tüm hekimlerce

176

Dornaz alfa

Yalnızca kistik fibrozisli hastalarda Eğitim ve Araştırma Hastanelerinin verdiği heyet raporu ile tüm hekimlerce

177

Ranitidin Bizmut Sitrat

UD veya heyet raporu ile tüm hekimlerce

178

Ropinirol

Nöroloji uzmanının yer aldığı heyet raporu ile tüm hekimlerce

179

Tolterodine-L

Üroloji ve Nöroloji (erişkin ve çocuk), pediatri, kadın doğum, pediatrik cerrahi, FTR, geriatri uzman hekimlerince reçete edilebilir. Sağlık kurulu raporlarında üroloji ve nöroloji (erişkin ve çocuk) uzmanları bulunmak zorundadır. Heyet raporuyla tüm hekimlerce yazılabilir.

180

Oksibutinin

181

Trospiyum

182

Naferalin Asetat

UD, heyet raporuyla tüm hekimlerce

183

Testosteron

Üroloji, Endokrin, Çocuk Cerrahi Uzman hekimlerince veya bu hekimlerden birinin bulunduğu heyet raporuyla bütün hekimlerce

184

Ursedoksikolik Asit

İç hastalıkları ve genel cerrahi uzman hekimlerince veya bu hekimlerden birinin bulunduğu heyet raporuyla bütün hekimlerce

185

Demir III hidroksit Sükroz

UD ve diyaliz sertifikalı hekimlerce

186

Tagaserod maleat

Gastroenteroloji veya İç hastalıkları uzman hekimlerince veya bu hekimlerden birinin bulunduğu heyet raporuyla bütün hekimlerce

187

Potasyum sitrat (5 mEq ve 2,4277 gram)

Nefroloji ve üroloji uzman hekimlerince, bu hekimlerin bulunduğu ilaç kullanım raporu ile tüm hekimlerce

NOT: Antibiyotiklerin topik formları bu hükümler dışındadır.

 

AÇIKLAMALAR:

1.   KY:    Kısıtlama olmayan antibiyotikler.

2.   UD:   Kullanımı için uzman doktorun reçete edilmesi gereken ilaçlar.

3.   UD*:    Kullanımı için yalnızca Enfeksiyon, İç hastalıklar, KBB, Aile Hekimliği ve Çocuk Hastalıkları Uzmanları tarafından reçete edilebilir.

4.   EHU*: Böbrek yetmezliği, kanser, HIV/AIDS enfeksiyonu, splenektomi olanlar ve immünsupresif tedavi alanlara bu hastalıklar kurul raporunda belirtilmek kaydıyla.

5.   EHU: (ENFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI): Bu antibiyotikler, enfeksiyon hastalıkları uzmanının (EHU) yazabileceği, EHU’nın olmadığı yerlerde İç Hastalıkları Uzmanının yazabileceği, Çocuk hastalarda, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı olmadığı yerlerde Çocuk Hastalıkları Uzmanının yazabileceği antibiyotikler.

Acil durumlarda, (endikasyonları dahilinde kullanılmak kaydıyla) iç hastalıkları ve çocuk hastalıkları uzmanları tedaviye başlayabilir, ancak takip eden ilk iş günü, bu uzmanlar tarafından yazılan reçetenin EHU tarafından onaylanması zorunludur.

Hastane enfeksiyon komitesinin belirlediği kurallar ve/veya protokollere uygun olarak enfeksiyon hastalıkları uzmanı aranmaksızın hastayı tedavi etmekte olan uzman hekim tarafından da yazılabilecektir.

6. A–72: Reçete edilme için EHU onayı gerekmeyen, ancak, aynı ilaç 72 saatten daha uzun süre kullanılacak ise (en geç ilk 72 saat içinde ) EHU’nun onayının alınması gereken antibiyotikler.
Bu antibiyotikler için, Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı olmayan yerlerde, İç Hastalıkları ve Çocuk Hastalıkları Uzmanı onayı yeterlidir.

7. APAT:  “AYAKTAN PARENTERAL ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ”

Bu uygulama, hastanın ayaktan parenteral antibiyotik tedavisinin uygun olduğunu gösteren “APAT” ibaresinin reçetede belirtilmesi ile işleme alınır.
A–72 kapsamındaki ilaçlardan biri kullanıldıktan sonra diğerleri EHU olmaksızın peş peşe kullanılamaz.

APAT uygulamasına aşağıdaki durumlar girer:

a. Akut Bakteriyel menenjitte tek doz Seftriakson 2 gr. KY. Hasta, LP’nin yapılabileceği merkeze ortalama 4 saatten daha uzak ise 2 gram seftriakson yapılabilir.
b. Hastanın enfeksiyonunun APAT’a uygun olduğunu belgeleyen EHU’ nun da içinde bulunduğu bir sağlık kurulu raporu ile KY

8. Cerrahi proflakside kullanılmayacak antibiyotikler: 9–13, 24–35, 36–42, 52–59, 60, 60.1, 66, 66.1, 70, 71 (Bu antibiyotikler cerrahi proflaksi amacıyla ancak “Açıklama 5” şartları dahilinde kullanılabilir)

NOT: Bu liste, ilaçların etken maddeleri dikkate alınarak düzenlenmiş olmakla birlikte Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde (EK-2/D) yer almayan herhangi bir ilacın ödenmesi mümkün değildir.