Site İçi Arama

ANTALYA’DA EN ÇOK DÜZENLENMESİNİ İSTEDİĞİNİZ MESLEK İÇİ EĞİTİM PROGRAMI AŞAĞIDAKİLERDEN HANGİSİDİR ?
Endokrin ve Romatizmal Hastalıklar
Obezite
Hamilelikte ve Laktasyon Döneminde Güvenli İlaç Kullanımında Eczacının Rolü
Yaşlılarda Güvenli İlaç Kullanımı
Astım ve Alerjik Hastalıklar
Eczacılar için Hasta İlişkileri Yönetimi
Dermokozmetik
Kişi Gelişimi İnsan İlişkileri

2007 MALİ YILI BÜTÇE UYGULAMA TALİMATI

 

EK-1/D

TOMOGRAFİ, MR, VB. İLERİ TETKİK İŞLEMLERİ SEVK FORMU

.............................. HASTANESİ BAŞHEKİMLİĞİ/ MESUL MÜDÜRLÜĞÜNE

SAYI:                                                                       ..... / .... / 20..
                                                                                 
İLGİLİ MAKAMA

            Hastanemiz ................................... Polikliniğine .............................. tarihinde ............................... protokol numarası ile başvuran ............................. numaralı hasta ........................................................ için .......................................................................................... tanısı ile .................................................. tetkiki gerekmektedir.

HASTAYA DAHA ÖNCE HASTANEMİZDE YAPILAN TETKİK VE TAHLİLLER
1-  ...............................................................................................
2-  ...............................................................................................
3-  ..............................................................................................
4-  ...............................................................................................
TIBBİ GEREKÇE:...........................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................

 

SEVK NEDENİ:

  1. Cihazın Bulunmaması (acil şartı aranmayacaktır)
  2. Cihazın Arızalı Olması
  3. Radyoloji Uzmanı Bulunmaması
  4. Hasta Yoğunluğu

nedeniyle ilgili tetkik hastanemizde yapılamamaktadır. Yukarıda belirtilen tetkik ve tahlillerin sonucuna göre bu tetkikin acilen yapılması tıbben zorunlu olduğundan; hastanemiz dışından temini için sevki uygundur.

                Tetkiki İsteyen                                                         Tetkiki Yapan
               İlgili Dal Uzmanı                                                      İlgili Dal Uzmanı
                   İmza-Kaşe                                                              İmza-Kaşe
                                                                             (Bulunmaması halinde boş bırakılacak)
                                                       
                                                                UYGUNDUR

BAŞHEKİM
İmza-Kaşe-Mühür